多动症|儿童多动症的心理疏导治疗
编辑：沈阳心理咨询师|沈阳心理医生|沈阳心理疏导治疗 时间：2021-05-29
此案例运用《形意心理学与恩威并施综合疗法》学术知识体系进行咨询（各种类型心理症状代表性的咨询案例在《形意心理学与恩威并施综合疗法》著作中皆有完整呈现），由于发布空间有限，案例无法悉数上传，请阅者见谅！
2008年5月4日，一位母亲带着患有多动症的儿子前来求助。
求助者母亲：我儿子小伟今年10岁，他在读小学三年级。从他6岁时起，我就发现他不能静坐，而且他有事无事的总在活动。幼儿园老师和小学老师们曾多次向我反映，他们说小伟性格方面易冲动，说他对任何事物不经思考就采取行动。
例如，老师组织小朋友们集体排队时，他不遵守纪律自己想走就走，他注意时限短，活动的变化也特频繁，他在课堂上和吃饭时经常会出现异常的躯体性不安（如，在座位上不停扭动或是离开座位）。
他对学习或是活动时所需的物品丢三落四，他做事不专心，学习成绩较差。他对老师的讲课及同学们的语言沟通，他从不用心听别人在说些什么，他还经常在小朋友中引起事端。
他的这些异常行为，存在于所有场合（如，家庭，学校，娱乐等）。我也曾多次带他到医院检查，医生们说我儿子的躯体方面没有什么异常症状。但是，有的医生建议我们家长带孩子看看心理医生。
咨询师：听你描述孩子成长中的状况，我能理解你作为母亲此时的心情。为了这个孩子的心身健康，以及你们家庭成员的快乐和幸福。
我向你了解了解你们家庭生活的经济来源、教育方式和亲子关系，以及家族中有无多动症或品行障碍等精神异常的遗传史，有无智力低下和性格异常者等情况。
对于有关孩子成长中的各种信息，希望你能如实地说与我听。我再根据孩子的实际情况，拟订出针对性的心理咨询方案和心理调适措施。
小伟母亲：我们一家三口生活在某小县城，我和小伟的爸爸都没有稳定的工作。他爸爸在零工市场打散工，我在一个小饭店做服务员。
他爸爸的脾气暴躁，爱酗酒，在孩子犯错误时，他爸爸大多采用简单粗暴的教育方式，非打即骂，因而他爸爸在孩子的眼里就是一个瘟神。
我们双方的家族中，没有多动症或品行障碍的精神异常史，也没有智力低下和性格异常的人。
咨询师：根据小伟母亲所描述，我观察小伟的身体发育情况属正常。而在我与他母亲谈话时，小伟他在旁边的儿童座椅上坐卧不安，东张西望，时而站立起来双手扶着座位左右摇晃，时而又把座位当成小车推着。
这个孩子根本没有在意他母亲与我在说些什么，而是自己随意地更改着他的行为和活动的范围，可是小伟他的面部表情的反应告诉我，他内心并不快乐。
我与小伟直接谈话，我问他有什么爱好？每天都喜欢做些什么活动？
小伟：兴高采烈地说，爱好体育，尤其喜欢长跑，我对武术也很感兴趣。
咨询师：哦！你喜欢参加体育活动，想当运动员，你的这些爱好很好，应该得到家长和老师们的支持。可是你首先要学会遵守纪律，讲文明懂礼貌。你再看看你自己现在每天做的事情，有多少是对的？
小伟：我也知道自己每天都做了很多错事，我也不想那样，可我就是控制不住我自己。
咨询师：小伟，请你说说自己的父母，说说他们对你的关爱程度如何？他们在你心目中的印象是什么？
小伟：爸爸常常酗酒，每当我犯错误的时候，爸爸他只知采取粗暴地打我的教育方式，而不像其他小朋友们的爸爸那样用说服的方法教育孩子，所以我很不喜欢爸爸。妈妈和爸爸有时因为我也经常吵架，可是到最后妈妈还是得顺从爸爸。
咨询师：听小伟说到这里。我认为，孩子出现极端的行为表现与家庭的生活环境、氛围和教养模式有关，是他父亲野蛮的家庭暴力，促成了家长与孩子间的情感和思想上的距离，使孩子感到孤立无援而产生逆反心理，这样才导致孩子出现任性与好斗等不良行为。
我对小伟的母亲提出建议：为了促使孩子能心身健康快乐地成长。而你们这家庭支持系统的合理关爱，在孩子成长中是起着不容忽视的作用。俗话说，"上梁不正下梁歪"，你们家长要想使孩子的不良行为得到纠正，你们家长首先就要认识到自身的错误，并且积极的调整教养观念和自己的不当行为。
因而，我希望你们夫妻能同孩子一起来做家庭咨询，到时我将一种适合你们家庭运用的教养模式讲授给你们夫妻掌握。
第二次咨询。
小伟一家三口，按照预约时间前来咨询。
咨询师：你们父母是孩子的第一任老师，所以你们是要把自己的经验、知识、感受和技巧等都一一传授给孩子，同时你们也应为孩子树立好榜样，学习好决定事物与处理问题的技法。你们父母对生活的正确认识和积极心态，在对孩子进行辅导或干预的过程中起着至关重要的作用。
孩子的心理出现问题，那常常是家庭教养模式有失理性的结果。所以我说，你们作为孩子的父母应该有责任了解他的特点，而你们对孩子的要求也必须切合实际情况。
也就是说，你们家长在对孩子提出某种要求时，不应过于苛求，而是要循序渐进地因人而异的对待。你们父母要尽力为孩子提供良好的历练环境，并且去创建"恩威并施型"的家庭教养氛围，你们多注意教养方法的合理性，以及多用理性教育或鼓励的方式去代替批评与强迫的教养方法。
你们家长要让孩子在家中能感受到温暖和幸福。再有，你们父母一定要经常与孩子的老师沟通，求得老师支持你们家长帮助孩子改正多动的异常行为。
小伟父亲：我是一个粗人，没有多少文化。我在教育孩子的方面没有什么知识和技巧，当孩子有错误了，我大多采用棍棒底下出孝子的方法。
说实话，我打心眼儿里也特别爱儿子，真心希望他将来能够有出息，不要像我这个父亲一样没有能力给家人创造幸福。可是，我没想到事与愿违，因为我的错误思想和行为，给儿子造成了很大的伤害。
自从我知道孩子的多动症状是因为我的无知酿成的，我悔死了，真恨死了我自己，更恨不得自己扇自己一记耳光。我现在决定从今日起不再酗酒，要好好地对待儿子，我很想让儿子能和其他小朋友们一样快乐、幸福地生活着，只要孩子健康快乐让我做什么都行。我诚心诚意地恳求医生，您一定要帮帮我们。
咨询师：很好，你作为孩子的父亲，能认识到你自己的缺点和错误并且想学习新知识来补救过失，这一点的确难能可贵。
既然你有决心改变自己的教育方法和行为，我现在就将一套"恩威并施型家庭教养模式"的参考资料赠送给你们，希望你们参照资料上面的教养方法，运用新知识循循善诱地引导你们的孩子健康成长。
另外，我再教你们一些引导孩子将过多的精力释放的方法，例如，孩子喜欢体育活动，你可培养他跑步、踢球等兴趣，使孩子在这些活动中能将多余的精力释放出来，进而在逐步培养孩子静坐和集中注意力的习惯。
第三次咨询。
小伟父亲：这两周，我们夫妻共同学习您给的恩威并施型家庭教养模式中的知识，我们从中领悟到一些我们之前不懂的新知识。
我们还依照您指点的方法，指导小伟用跑步的方法来释放过多的精力。现在我发现，小伟多动的现象显然比以前减少了一些，而这一点点的变化让我们看到了小伟走向健康的希望。
咨询师：你的思想与行为转变的很快，这说明你是在尽力想做一个称职的父亲，你是想给孩子创造一个和谐、快乐、幸福和温馨的家庭氛围。很好，你的自我改变，将促进孩子逐步构建自我调控行为的能力以及趋向心理健康。
另外，既然你已经认识到之前自己对孩子的粗暴态度与行为是错误的，我认为现在你有必要在孩子的面前认错，是错误就应该纠正，去求得孩子原谅你之前的过失，况且父亲向儿子认错也不是什么丑事，这反而会增进你们父子的亲和力，建立起良好的父子关系。
这个孩子心理的真实感受是不可忽视的，而孩子虽小但也有包容的爱心，只要你认错的态度诚恳，他一定会理解和原谅你的。
小伟父亲：这个……，好吧，我向儿子认错。小伟，之前是爸爸的粗暴态度给你带来了伤害，是爸爸愚昧无知，以后爸爸不再对你采取棍棒底下出孝子的打、骂等错误行为，希望你能原谅爸爸，给爸爸一个改正错误的机会，爸爸的内心是很爱你的儿子。
小伟：爸爸，您的这一改变让我有一种很幸福的感受，也感受到爸爸是很爱我的。我原谅您爸爸，儿子我也很爱您。
咨询师：真好！父子俩真情的相互坦露心迹并能理解和包容对方，也体现着父子之间的亲情和关爱，正所谓："血浓于水，父子连心"，这就是和谐、快乐、幸福、温馨的家庭生活氛围。
根据小伟家庭此时的亲和氛围，我进一步给小伟的父母如下建议：你们要逐步引导小伟养成静坐和集中注意力的习惯，进而才能帮助他克制多动的异常行为。例如，你们可以引导小伟从看图书、听故事做起，而你们在小伟能心态平和持续地静坐的情况下，要逐渐延长他历练集中注意力的时间。
当小伟在集中注意力方面有所进步时，你们应及时表扬、鼓励等形式去强化他的成果。如果小伟有不正当的行为出现时，你们应有耐心与小伟交流思想，去了解他内心的真实感受。再者，你们要时时刻刻以关爱的态度，以及循序渐进的教育方法相结合地来引导小伟自我提高注意力。
第四次咨询。
小伟父亲：这段时间，我们夫妻运用从您这学到的方法，引导小伟历练专心看书和听故事及跑步等活动，小伟他自己也很积极努力克制自身多动的行为。
现在据老师反映，小伟现在已渐渐地能在课堂上静坐并能专心听老师讲课了，还积极主动的与同学们建立了友好的关系，为此老师还特意在班会上表扬了小伟。
我们夫妻对小伟自己的辛勤努力，以及他各方面的改变，我们酌情地以适当的语言表扬和物质奖励等方式，来勉励他的进取心。
咨询师：通过你们一家三口人的共同努力，使小伟他取得了一定的成果，这是必然性的。但是，你们也不要因这小小的改变就麻痹自己，放松了对你们自己的要求。你们要继续尽父母应尽的责任，引导孩子强化已取得的成果并且继续坚持攻克未完成的目标，争取早日使小伟同其他孩子们一样心身健康、快乐、幸福地成长。
另外，你们夫妻要逐渐地培养小伟养成合理的、有规律的生活习惯。例如，引导小伟养成饮食起居有规律，睡眠时间充足，一心不二用等好习惯，督促孩子遵守作息时间，而对小伟的不良嗜好或行为不能一味迁就。但是，如果小伟某方面需要实施纠正时，你们也要掌握好自己的态度和方式、方法。
你们作为小伟的监护人与教育者，在日常生活中要以符合客观逻辑教养理念去培养小伟建立自尊心和自信心，帮助小伟提高自我认识、适应环境和自控等能力，进而才能促使小伟自己有能力消除自身存在的情绪失衡的紧张心理。你们所实施这一过程的最终目的，是为了达到促进小伟能彻底改正多动的现象，夯实他健康成长的基础。
第五次咨询。
小伟父亲：对于小伟的吃饭、做作业、娱乐和睡眠时间等生活规律，小伟已为自己拟定了一个作息时间的制度表。小伟还和我们协商，请我们监督他按他自己的计划去实施作息时间，他说如果他自己执行的困难，就请我们督促或提醒他履行自定制度。
现在小伟自己已经习惯每天晨起坚持跑步的运动，并且能集中注意力去完成作业，小伟在与别人交谈时他也能认真倾听了。目前小伟不仅自控能力逐渐提高，而且他行为多动的现象在任何场合都明显减少了。
小伟：现在的我，每天都能与其他小朋友们一样有正常的学习氛围和娱乐时间，而且我每一天过得都很充实、很快乐、很幸福。现在我自己不仅有信心把学习成绩提高，而且还努力争取做家长心目中的好孩子、老师心目中的好学生、同学们心目中的好伙伴。
咨询师：小伟能明确地为自己制定了奋斗的目标，并能信心十足地按计划去坚持逐一将之完成。这说明一个积极进取、心身健康的小伟，已经战胜了消极多动的、心身不健康的另一个小伟。
这也说明小伟你的领悟能力高，对自身行为中的好与坏的鉴别能力也很强，并且你能顽强地排除困难以最快的行动力来完善自己，这一点就证明了你有积极进取和追求快乐的能力。
你们家长在这一过程中，对恩威并施型教养模式的新知识领悟的快而准，你们对自己过去错误的教养态度能认清并及时纠正。因而，一个美好家庭的和谐、快乐、幸福等生活氛围也就此产生了。对于孩子的心身能否健康成长，你们家长对教养模式的认识程度起着决定性的作用。
最后，我希望你们家长与孩子都不要放松对自己成长的要求，否则家庭的痛苦和孩子的问题可能会重演。 ------分隔线----------------------------